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隐球菌脑膜炎是怎么引起的

发病时间:不清楚

隐球菌脑膜炎是怎么引起的

补充说明:隐球菌脑膜炎是怎么引起的

a******W 2021-07-11 00:15

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

隐球菌脑膜炎可能是由免疫功能低下、中枢神经系统损伤、神经外科手术后使用免疫抑制剂、接触受污染物品或吸入性隐球菌孢子等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫功能低下
当机体免疫系统受损时,无法有效对抗病原体入侵,导致隐球菌易于侵入中枢神经系统。对于免疫功能低下的患者,应考虑使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。
2.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致血-脑屏障受损,使隐球菌更易进入大脑并引起感染。针对中枢神经系统损伤引发的隐球菌脑膜炎,常采用抗真菌药物治疗,如两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合应用。
3.神经外科手术后使用免疫抑制剂
神经外科手术后使用的免疫抑制剂可能削弱患者的免疫反应,增加感染风险。针对此原因引起的隐球菌脑膜炎,在使用免疫抑制剂期间需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
4.接触受污染物品
通过直接或间接接触被污染的物品,如食物或水源,可导致隐球菌感染。预防此类感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知有潜在健康风险的物品。
5.吸入性隐球菌孢子
隐球菌孢子可通过呼吸道进入体内,特别是免疫受损者,孢子可在肺部定植并扩散至中枢神经系统。对于由吸入性隐球菌孢子引起的脑膜炎,通常需要抗真菌治疗,例如口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
建议定期进行血液学检查以及脑脊液分析以监测病情进展。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描或PET-CT成像来评估病变范围和深度。

2024-03-19 03:46

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疾病百科

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隐球菌感染

隐球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亚急性或慢性传染病,由新型隐球菌(cryptococcus neoformans)所致,以侵犯中枢神经系统为主,近年来真菌性脑膜炎、脑脓肿和肉芽肿已不少见,易与其他颅内疾病混淆而延误治疗,故病死率高,应予以警惕。本病亦可累及肺、皮肤、皮下组织、骨骺、关节和其他内脏、组织等,可发生于任何年龄,但10岁以下小儿发病率较低。男性多于女性(3∶1)。我国自1946年正式报道此病以来,儿科各地均有发现。

适用药品

伊曲康唑胶囊

1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:(1)花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。(2)由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。

磺胺嘧啶银乳膏

本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染,包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,念珠菌等真菌所致者。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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