首页> 外科> 普外科> 失血过多> 手术后失血过多怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手术后失血过多可以通过补液、输血、使用止血药物、凝血功能支持或应用去甲肾上腺素等治疗措施进行处理。如果失血情况没有改善或者伴有其他严重症状,应立即就医。
1.补液
通过静脉注射生理盐水、平衡溶液或其他液体来补充失去的血容量。此举有助于恢复血压稳定和维持器官功能正常运作,防止因血液快速流失导致的低血容量性休克发生。
2.输血
当患者出现严重贫血时,需要及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品以纠正贫血状态。输注全血可迅速提高患者的血红蛋白水平,改善组织供氧不足状况;同时也能部分地补充铁元素及其他凝血因子,利于促进伤口愈合。
3.止血药物
使用止血药物如氨基己酸、氨甲苯酸等口服或注射给药,旨在减少出血量。这些药物能够抑制纤维蛋白溶解酶活性,从而增强纤维蛋白凝块稳定性而发挥止血效果。适用于各种原因引起的小血管破裂所致轻微出血。
4.凝血功能支持
通过输入含有凝血因子的血液成分或者采用体外循环技术对患者进行凝血功能支持。此措施针对手术后由于凝血功能障碍引起的大量出血有效。其作用机制在于立即提供缺失的凝血因子,帮助形成稳定的凝块并阻止继续出血。
5.去甲肾上腺素
对于严重低血压患者,在输血的同时给予微量泵注射去甲肾上腺素以提升血压。去甲肾上腺素能收缩外周血管、增加心脏排出量,升高平均动脉压。适合于控制由失血性休克引起的低血压状态。
术后应密切监测生命体征及实验室检查结果,特别是血红蛋白浓度和凝血功能指标。若发现持续活动性出血或失血速度加快,应及时告知医护人员并采取进一步的止血措施,必要时可能需行二次手术探查。

2024-01-20 11:51

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失血过多

表示身体流失大量血的情况的症状。

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