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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高、窦房结功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中的钙离子浓度过高,导致心脏传导系统受到影响,引起心律失常。当血钙水平超过正常范围时,会导致心脏传导系统的兴奋性降低,从而影响心跳节律。患者可遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢率下降的一种疾病状态,在一定程度上会引起心动过缓的发生。甲状腺激素对心脏具有负反馈调节作用,其浓度降低时,心脏收缩力减弱,心率减慢。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来进行改善。
3.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,颅腔内容积相对固定,当病变导致颅腔内容积减少时,压迫延髓呼吸中枢和血管运动中枢,进而出现心动过缓的情况。针对颅内高压的治疗包括手术减压和药物降颅压,其中甘露醇注射液为常用的脱水降颅压药。
4.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高可能导致窦房结起搏频率降低,进一步影响心脏传导系统,诱发心动过缓。对于迷走神经张力增高的处理需评估风险并考虑应用起搏器治疗,例如临时性或永久性起搏器植入术。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结本身发生器质性疾病或者受到周围组织的影响,导致窦房结不能按照正常的频率发放冲动,引起的心动过缓。窦房结功能不全的治疗方法主要是通过提高窦房结的激动频率,恢复窦房结的正常功能,常用的方法有针灸疗法、穴位按摩等。
建议定期监测心率和血压,以评估心动过缓的程度和变化。必要时,可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压力测量等检查。

2024-01-09 16:31

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心动过缓 (心律失常)

心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,这个疾病经常被很多人所忽视.

  • 症状起因:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  甲状腺功能减退性心肌病  白喉性心肌炎  室性逸搏及室性逸搏心律  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 动态心电图  脉率   

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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