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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃扩张的原因可能包括功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂或胃扭转。由于胃扩张可能引起严重并发症,建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能紊乱导致的一组综合征。这些功能障碍使得食物在胃中滞留时间延长,进而引起胃扩张。可遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空,减少食物在胃中的停留时间。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症反应刺激胃黏膜,会导致胃蠕动减慢,继而出现胃胀气的情况发生,当气体积聚过多时就会表现为胃部明显地膨胀。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌增加,导致胃黏膜损伤和炎症反应,从而影响胃的正常运动和排空能力,使胃内容物滞留,产生胃扩张的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬吊力不足,支撑内脏器官的韧带松弛,或腹内压降低,进而迫使相邻的胃大弯侧沿着结肠肝曲下降,降至盆腔,形成上腹部不适、餐后饱胀等症状。建议患者采取头低足高位的方式卧床休息,同时还可以适当进食小米粥、软面条等易消化的食物,也可以顺时针按摩腹部,有利于缓解不适症状。
5.胃扭转
胃扭转是因为各种原因导致胃的位置发生变化,使胃的一部分脱离正常的解剖位置,导致其无法正常工作,进而引发一系列临床表现。胃扭转是一种紧急情况,需要立即就医并接受手术治疗,如胃壁外固定术、胃部分切除术等。
针对胃扩张,建议定期监测胃部症状变化,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度摄入高脂肪食物。必要时,可以进行胃镜检查以评估胃部结构和功能是否正常。

2024-02-13 13:21

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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