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下肢脉管炎的症状及治疗?
补充说明：下肢脉管炎的症状及治疗?
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢脉管炎的症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤苍白、足部水肿、静息痛等，常伴有皮肤温度降低、颜色改变。病情进展可能导致肢体远端缺血，建议及时就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现肢体肌肉无力、麻木和疼痛等症状，通常是因为下肢动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足。这种症状主要出现在行走时，休息片刻后可自行缓解。严重时可能影响日常生活活动。
2.下肢疼痛
下肢脉管炎患者由于炎症刺激周围组织，可能会导致神经受压或者缺血缺氧状态发生改变，进而引发下肢疼痛的情况。疼痛一般集中在腿部，可能伴有刺痛感或烧灼感，在休息状态下会有所缓解。
3.皮肤苍白
皮肤苍白可能是由于血液循环不畅引起的毛细血管收缩所致，进一步影响了局部的氧气和营养物质供应。肤色变化多发生在下肢远端，尤其是脚趾和足底区域。
4.足部水肿
足部水肿是由于下肢脉管炎导致静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中所引起的。水肿通常出现在踝部和足部，长时间站立或坐立后加剧。
5.静息痛
静息痛是由于下肢脉管炎导致下肢缺血严重，当处于静止状态时，此时肌肉代谢产生的乳酸等废物增多，这些废物需要通过血液运输到肺部进行代谢，从而加重了下肢缺血的程度，诱发静息痛的发生。静息痛常发生在夜间，患者即使在躺下休息时也会感到下肢疼痛。
针对下肢脉管炎的症状，可以进行超声波检查、CTA扫描等以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗凝治疗以及经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者平时应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩，加剧病情进展；同时还要注意保暖，以免因寒冷刺激而诱发不适症状。
2024-01-11 08:12
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
