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老年自发性气胸治疗
补充说明：老年自发性气胸治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年自发性气胸的治疗可以考虑肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺容量，减轻胸腔压力。此措施针对老年自发性气胸患者中由于肺组织破裂导致气体积聚而引起的症状有显著效果。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用微创技术，在影像引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体排出。该措施旨在缓解因气胸造成的胸腔高压状态及呼吸困难；对于存在复发风险或伴有基础肺疾病的患者尤为重要。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气以改善低氧血症的一种方法，可通过鼻塞或面罩进行。对于老年自发性气胸伴呼吸衰竭者，提高动脉氧分压有助于改善通气血流比例失调、缺氧状况。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增加运动强度的计划化活动。增强肺部廓清能力、改善通气分布不均现象从而降低发生气胸概率；长期坚持可作为辅助预防手段。
在治疗老年自发性气胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是观察是否有新的气胸发生。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-01-31 17:24
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
