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餐后血糖高是怎么回事
补充说明：餐后血糖高是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后血糖高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、药物影响、糖皮质激素诱导性高血糖或自身免疫性低血糖等病因导致的。这些因素可能导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起血糖水平升高。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生胰岛素减少，无法有效降低餐后血糖。患者可以遵医嘱使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪、格列齐特等改善胰岛β细胞功能。
2.饮食不当
饮食不当是指摄入过多碳水化合物，尤其是快速消化的碳水化合物，这些食物进入体内后会导致血糖水平迅速升高。建议调整饮食结构，减少快速消化碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例。例如，可以选择全麦面包代替白面包，或者增加蔬菜和豆类的摄入量。
3.药物影响
某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能会影响血糖代谢，导致餐后血糖偏高。如果发现是药物引起的血糖偏高，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
4.糖皮质激素诱导性高血糖
糖皮质激素通过促进肝糖原异生和抑制肌肉对葡萄糖的利用来提高血糖浓度。对于由糖皮质激素引起血糖升高的患者，可以通过减少糖皮质激素用量或改用其他非糖皮质激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由机体免疫系统错误地攻击胰岛β细胞所致，导致胰岛素分泌异常增多。自身免疫性低血糖的治疗通常包括口服葡萄糖片或注射胰高血糖素替代品，在必要时也可以考虑使用胰岛素泵进行管理。
针对餐后血糖高的情况，建议定期监测空腹和餐后血糖，以评估胰岛功能状态；同时，注意观察是否有体重减轻、多饮、多尿等症状出现，以便及时发现并处理潜在的糖尿病风险。
2024-02-12 15:58
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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