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胃萎缩是什么原因引起的
补充说明：胃萎缩是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这些有害物质会导致胃黏膜上皮细胞变性坏死，进而出现胃萎缩的现象。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗，包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，从而引起胃黏膜炎症和萎缩。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他药物替代可能有助于减轻胃萎缩的风险，如选择布洛芬缓释胶囊代替吲哚美辛片。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，使黏液-碳酸氢盐屏障功能降低，胃酸和胃蛋白酶的消化作用增强，造成胃黏膜急性糜烂、出血，进一步发展为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。戒酒是预防和治疗酒精性胃萎缩的关键措施，对于已经发生胃萎缩的患者，应避免继续饮酒并定期复查胃镜以监测病情变化。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠动力和分泌功能，进而加重胃部不适感。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，配合医生积极治疗，有利于缓解不适症状。
5.遗传因素
胃萎缩的发生可能与家族遗传有关，如果父母或其他亲属患有胃萎缩，则子女患病的风险会相应增加。针对胃萎缩的治疗主要是针对其并发症，如胃溃疡或十二指肠溃疡，可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物来改善症状。
建议定期进行胃镜检查以监测胃萎缩的变化情况，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃部刺激。
2023-12-29 12:03
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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