首页> 内科> 肾内科> 多饮多尿> 多饮多尿体重不下降是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多饮多尿体重不下降可能是高血糖、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等疾病的表现,这些都可能导致体内水分代谢异常。建议患者到医院就诊,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围时,身体为了保持稳定状态会通过尿液排出多余的糖分。这会导致尿量增加和口干舌燥的症状。控制饮食中碳水化合物的摄入并加强运动是常见的治疗方法,如遵医嘱使用格列齐特、二甲双胍等药物进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠水平的激素,原发性醛固酮增多症导致其分泌过多,引起体内钠潴留和水分滞留,进而引发高血压和水肿。若未及时处理,可能会出现头痛、心悸等症状。手术切除增生或肿瘤组织是治疗该疾病的有效方法,例如腹腔镜微创手术。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过度产生引起的代谢紊乱,可导致蛋白质分解加速,从而引起负氮平衡。由于体内的糖异生作用增强,因此会出现多尿和多饮的情况。患者可在医生指导下进行垂体放射治疗,以减少皮质醇的产生,如脑立体定向放射外科治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖会对肾脏造成损伤,影响肾脏的过滤功能,导致尿液中含有的葡萄糖量增加,从而引起多尿的现象。此外,随着病情的发展,肾小球毛细血管壁也会逐渐硬化,使肾小球的通透性降低,水分不能顺利地经过肾小球而进入尿液中,所以会引起多尿的现象。患者需要在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退,无法有效清除体内废物和多余水分,导致液体在体内积聚,引起尿量减少和水肿。但有时为了排除积聚的液体,尿量可能会暂时增多。维持性血透析是常用的治疗手段之一,可以替代受损的肾脏功能,清除体内废物和过量液体,如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测血糖水平以及电解质平衡,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可能需进行口服葡萄糖耐量试验、电解质分析和肾功能测试。

2024-02-03 12:31

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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