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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老人剧烈咳嗽可能是由肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、急性支气管炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核分枝杆菌对呼吸道产生刺激时,会引起剧烈干咳。此外,由于结核分枝杆菌具有一定的传染性,所以需要及时进行隔离和治疗。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症反应性疾病,可导致气道狭窄和痉挛,引起剧烈咳嗽。这种情况下,支气管收缩会导致呼吸困难,从而引起咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂等缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致的气道阻塞,使气体交换受限,进而出现咳嗽的症状。由于慢性阻塞性肺病患者的肺部存在持续的炎症反应,因此会出现咳嗽的情况。患者可以听从医生建议通过戒烟、吸氧等方式来改善病情。
4.肺癌
肺癌是指发生在肺实质细胞中的恶性肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围组织结构,引起剧烈咳嗽。因为癌细胞会分泌一些物质,这些物质会对周围的神经造成刺激,从而引起咳嗽。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等,其中化疗常使用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起,导致支气管黏膜充血水肿和腺体增生肥大,分泌物增多,从而引起咳嗽。此时由于炎症因子的刺激,会导致局部出现明显的不适感,继而发生咳嗽的现象。对于急性支气管炎,如果是由细菌感染引起,则需要配合医生通过口服抗生素的方式来进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测体温变化,同时注意休息,保持充足的睡眠时间,以利于身体恢复。必要时,应尽快就医并完成胸部X光片、CT扫描等相关检查,以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-01-25 15:04

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老人剧烈咳嗽

众所周知,咳嗽是一种保护性反射,可以清除痰液,保障呼吸道通畅,同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。

  • 症状起因:一、导致疲劳性骨折我们知道,咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中,胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩,特别是胸部的呼吸肌,它们附着在肋骨上,一收缩就要牵拉肋骨,剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降,这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高,对于常人来说,似乎并没有什么危险,但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者,由于慢性病变的侵袭,小气道管腔狭窄,阻力加大,肺泡扩张,剧烈咳嗽时极易破裂,使空气进入封闭的胸膜腔,形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高,肺叶扩张受限,患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高,还会阻碍静脉回流,使心脏输出量减少,血压降低,导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然,剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血,甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高,长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成,如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等,还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说,剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。

  • 可能疾病:胆咳  老年人流行性感冒  

  • 常见检查: 结核菌素皮内试验  

  • 就诊科室:呼吸、老年科

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