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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

三偏症状可能由脑梗死、脑出血、颅内压增高、高血压或糖尿病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变部位位于运动中枢时,会导致对侧肢体瘫痪;如果影响到感觉中枢,则会出现同侧偏身感觉障碍。抗凝药物如阿司匹林可预防血栓形成和扩大,改善预后。
2.脑出血
脑出血通常由微动脉瘤或微血管瘤破裂引起,血液流入脑实质中压迫周围神经组织,导致受损区域功能丧失。受损区域包括支配运动、感觉和语言的功能区,因此出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等症状。脑出血急性期需严格卧床休息,保持安静状态,避免剧烈活动,以免加重出血。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因导致颅腔内容物增加所致,使颅内压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。当病变累及大脑皮层时,会引起头痛、呕吐等典型症状,严重者可表现为意识障碍、视力模糊甚至昏迷。降低颅内压的常用方法有使用利尿剂快速排尿、应用甘露醇高渗脱水以及使用进行激素治疗。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或硬化,进而诱发脑梗死或脑出血,此时容易出现一侧肢体无力、麻木、言语不清等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类降血压药来控制病情。
5.糖尿病
血糖过高可能会导致微血管病变,从而引起脑血管狭窄或者堵塞,导致脑供血不足,出现偏瘫的症状。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物以控制血糖水平。
针对三偏症状,建议定期监测血压、血糖水平,同时注意饮食调节,避免高脂、高盐食物摄入过多,以减少高血压和动脉粥样硬化的风险。必要时,可以进行头颅MRI、CT扫描或数字减影血管造影术以评估脑血管状况。

2023-12-29 00:23

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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