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输血后紫癜治疗
补充说明：输血后紫癜治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血后紫癜的治疗可能包括血浆置换、免疫调节治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗、环磷酰胺治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆并输入正常血浆或白蛋白来实现。通常作为门诊治疗，每次治疗时间约4-6小时。此措施有助于移除血液中的致敏红细胞碎片及相应的IgA抗体，缓解输血相关性急性肺水肿。适用于严重过敏反应导致的呼吸困难、荨麻疹等症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用环孢素、他克莫司等药物抑制机体过度免疫应答。按医嘱口服或注射给药。上述药物能有效控制T细胞介导的免疫反应，从而减轻输血后紫癜引起的皮肤瘙痒、出血等症状。适合存在自身免疫紊乱的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗涉及使用肝素、华法林等药物预防血栓形成。根据医嘱调整剂量并长期服用。这些药物能够防止血小板黏附和聚集，对体内的微血管内凝血有防治作用。可辅助处理输血后出现的微血管内凝血障碍。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包含、甲泼尼龙等药物，在医师指导下口服或静脉注射。这类药物具有非特异性抗炎效果，能迅速控制炎症过程，对于缓解输血后紫癜的皮肤症状如瘀斑、紫癜有益。
5.环磷酰胺治疗
环磷酰胺治疗是通过口服或静脉注射环磷酰胺片、注射用环磷酰胺等药物来进行的。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，具有免疫抑制的作用，因此也用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。由于上述疾病都可能引起免疫系统的异常活化，进而攻击自身的组织和器官，所以此时使用环磷酰胺可以抑制这种异常活化，减少自身免疫性疾病的发生和发展。
在接受输血后紫癜治疗期间，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时注意观察是否有新的过敏反应发生，以便及时处理。饮食上宜选用富含维生素C的食物，如新鲜水果蔬菜，以促进毛细血管健康。
2024-02-13 11:01
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输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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