首页> 内科> 神经内科> 旋转性眩晕> 旋转性眩晕是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

旋转性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、良性阵发性位置性眩晕等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,头部运动时导致耳石颗粒移动刺激毛细胞而引起短暂的眩晕。当头部快速运动时,会导致内耳淋巴流动异常,影响到前庭器官的功能,从而出现眩晕的症状。耳石症通常采用手法复位进行治疗,如Epley法、Barbecue翻滚法等,通过特定姿势使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种不明原因的内耳疾病,可能与免疫因素、遗传因素有关,内耳膜迷路积水导致发作性眩晕、听力下降等症状。内耳膜迷路积水压迫了前庭感受器和耳蜗感受器,导致眩晕的发生。患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环,减少眩晕发作次数。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经受到病毒或细菌感染所引起的炎症反应,炎症因子刺激前庭神经核团,进而诱发眩晕。前庭神经元受损后,其正常的生理功能受到影响,无法对身体平衡状态做出准确判断,因此会出现眩晕的现象。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸苯海拉明片等抗病毒药物以及非甾体类抗炎药进行治疗。
4.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管发生堵塞,导致局部缺血缺氧坏死,引起眩晕、呕吐等症状。脑干负责调节许多重要的生命活动,包括呼吸、心跳和血压控制,当这些功能受到影响时,就会出现眩晕的感觉。对于脑干梗死,需要紧急就医并采取溶栓治疗,例如静脉注射依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等神经营养剂。
5.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是因为耳石结晶脱离正常位置,掉入半规管中,当头部运动时,这些结晶刺激了前庭感受器,导致眩晕。这种眩晕通常持续几秒钟至一分钟不等,且与特定头位变化相关。BPPV可以通过特定的手法来帮助重新定位耳石,使其回到正确的位置。例如Epley法、Semont法等,需由专业医师操作。
针对旋转性眩晕的情况,建议患者及时就医进行前庭功能检查、听力学评估以及头部MRI等相关检查以确定诊断。在确诊后,应避免剧烈头部运动,以免加重眩晕症状。

2024-02-17 16:18

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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