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静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
补充说明：静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
静脉尿路造影后发现一侧肾脏不显影可能是因为肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾结石、肾炎或肾结核等病因所致，这些都可能导致肾脏血流减少或尿液排出受阻。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，影响了肾脏的功能，进而引起肾脏缺血和功能下降，从而出现一侧肾脏不显影的现象。对于肾动脉狭窄引起的症状，可以考虑使用经皮介入治疗，在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处进行扩张。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻阻碍了尿液从肾脏流向膀胱，使尿液滞留在输尿管内，导致尿流受阻，此时由于患侧肾脏无法排泄尿液，因此会出现一侧肾脏不显影的情况。针对输尿管梗阻，可采用手术治疗如经皮输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等方法解除梗阻。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路堵塞，当结石完全堵塞输尿管时，会导致尿液无法排出，进而引起一侧肾脏不显影。对于肾结石，如果结石较小且没有明显症状，可以通过多喝水和适当运动促进结石自行排出；若结石较大或伴有疼痛等症状，则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，以肾小管损伤为主的双轨病变，表现为水肿、蛋白尿等，严重者可有血尿，甚至可能因为肾功能衰竭而出现一侧肾脏不显影。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾结核
肾结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可能会导致肾脏组织破坏，进而影响肾脏的功能，所以会引起一侧肾脏不显影。对于肾结核，通常采用抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等。必要时也可遵医嘱使用糖皮质激素类药物减轻症状，比如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期复查，监测肾脏状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，应保持良好的水分平衡，避免脱水或过度饮水，以减少对肾脏的影响。
2024-01-25 14:05
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“排泄性尿路造影”是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。虽然有其他一些影像技术如磁共振尿路成像等在尿路造影成像中的应用，但是，IVu目前仍然是尿路结石造影检查的首选方法。排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影(IVP)或静脉尿路造影(IVu)，排泄性尿路造影是泌尿系统常用的造影检查方法。
