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肢端湿冷的原因
补充说明：肢端湿冷的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肢端湿冷可能源于休克、贫血、低血糖症、感染性休克或心力衰竭等病理情况，这些都可能导致血液循环不畅或组织供氧不足。若症状持续不改善，应立即就医以评估并处理潜在的健康问题。
1.休克
休克时由于心脏泵血量减少导致组织器官灌注不足，进而影响肢体末端血液循环，出现肢端湿冷的情况。对于休克患者，需要及时补充血容量，如快速静脉输液生理盐水、林格氏溶液等。
2.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，四肢远端毛细血管缺氧，皮肤温度降低，从而引起肢端湿冷的现象。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12和叶酸来治疗，严重者需注射铁剂。
3.低血糖症
低血糖症是指血糖浓度过低，导致交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加，使外周毛细血管收缩，影响肢体末端供血，表现为肢端湿冷。轻度低血糖可给予含糖食物如糖果、巧克力等缓解，重度则需立即就医静脉注射葡萄糖。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素引起的机体免疫反应异常所致的全身炎症反应综合征，此时由于炎症因子的作用下，会引起微循环障碍，导致肢体远端毛细血管痉挛狭窄，进一步发展为麻痹性扩张，形成微循环淤滞，因此会出现肢端湿冷的症状。主要通过补液、抗感染等方式进行治疗，补液包括晶体液和胶体液，如平衡盐溶液、白蛋白等；抗感染常用药物有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效将血液泵出心脏，导致回心血量增多，加重心脏负荷，此时为了保证重要脏器的血液供应，身体会自动调节，减少四肢末端的血液供应，以满足其他重要脏器的需求，所以会出现肢端湿冷的情况。通常可以使用利尿剂减轻水肿并改善液体潴留，代表性药物有片、螺内酯片等。
针对肢端湿冷的情况，建议密切监测体温变化，保持温暖环境。必要时，可在医生指导下进行血压、心率、血氧饱和度等相关检查。
2024-03-08 22:32
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
