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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年性舞蹈病可以考虑应用美金刚、氯硝西泮、硫必利、阿立哌唑、普拉克索等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.美金刚
美金刚通过调节神经传递物质的功能来改善运动障碍,通常起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。美金刚能增强突触后NMDA受体介导的谷氨酸释放,促进胆碱能功能,从而缓解舞蹈样动作。对于老年性舞蹈病中由神经递质失衡引起的症状有明显效果。
2.氯硝西泮
氯硝西泮主要通过口服给药,起效时间因个体差异而异,作用持续时间为6-8小时。本品为中枢神经系统抑制剂,具有良好的抗焦虑、镇静催眠及一定的肌肉松弛作用,可减轻舞蹈症患者的不自主运动。
3.硫必利
硫必利一般采用口服方式给予,需遵医嘱调整剂量,通常每日一次。此药物能够降低大脑皮层兴奋性,改善肌张力增高,进而对舞蹈症所致的异常运动模式起到一定纠正作用。
4.阿立哌唑
阿立哌唑通常从低剂量开始,逐步上调至有效剂量,可能需要数周时间才能见效。阿立哌唑是一种抗精神病药物,其具有较强的5-HT2A受体拮抗作用,能有效地控制精神分裂症患者出现的阳性症状,如幻觉、妄想等,因此也适用于老年性舞蹈病的精神症状。
5.普拉克索
普拉克索通常从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,每日1次口服。普拉克索是多巴胺受体激动剂,能够提高纹状体内的多巴胺浓度,改善帕金森病的症状,但也能引起舞蹈样动作,故可用于治疗老年性舞蹈病。
在使用上述药物之前,应先进行全面的身体检查,排除潜在的药物禁忌证。同时,注意观察患者的反应和副作用,及时调整治疗方案。

2024-03-19 01:04

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老年性舞蹈病 (慢性进行性非遗传性舞蹈病)

老年性舞蹈病(senilechorea)常发生于60岁以上老年人,脑部病变部位与Huntington病甚为相似,尾核及壳核大、小神经细胞变性,大脑皮质多不受累。  本病的舞蹈动作,有时只出现于舌、面、颊肌区。为了与慢性进行性舞蹈病相鉴别,目前倾向于把它列为一个独立的疾病单元。

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