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痛风性肾病如何治疗
补充说明：痛风性肾病如何治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病可以通过饮食控制、降尿酸药物治疗、水化治疗、尿酸结石排出、肾功能保护药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾功能并接受专业指导。
1.饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；增加低嘌呤食物比例，如蔬菜、水果。通过减少体内尿酸合成来降低血尿酸水平，从而缓解痛风性肾病的症状。
2.降尿酸药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物，如苯溴马隆、别嘌醇等；遵循医嘱调整剂量并定期监测血尿酸水平。这些药物能够有效地抑制体内尿酸合成或促进其排泄，有助于控制血尿酸浓度，改善病情。
3.水化治疗
鼓励患者多饮水，每日至少2L；对于存在水肿者可适当限盐。充足的水分有利于促进尿酸结晶溶解及排出体外；同时也有助于稀释尿液浓度，减少尿酸沉积的风险。
4.尿酸结石排出
采用柠檬酸钾或非布司他等药物调节尿液pH值至6以下；必要时需行手术取石。上述方法旨在改变尿液环境以利于尿酸结石溶解和排出；而手术则可以直接移除较大或难以自然排出之结石。
5.肾功能保护药物
根据医生处方使用保肾药物，例如卡托普利、贝前列素钠等。这类药物具有抗氧化作用，能减轻肾脏损伤，延缓肾功能恶化速度。
在痛风性肾病的管理过程中，应密切监测患者的肾功能指标，以早期发现并处理可能的并发症。此外，建议定期进行生活方式干预，包括适量运动和保持健康体重，以辅助控制病情。
2024-01-01 09:40
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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