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高血压肾病的治疗
补充说明：高血压肾病的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管来降低血压。高血压是导致肾病进展的重要因素之一，控制血压可以减缓肾病的发展速度。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖小于10 mmol/L。高血糖会加重肾脏负担，损害肾小球过滤功能，因此控制血糖水平对于管理高血压肾病至关重要。
4.控制血脂
调整饮食结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高脂血症会导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，进一步加剧肾动脉狭窄的程度，所以需要积极控制血脂水平。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，具体用药需遵医嘱。抗凝治疗能够防止血栓形成，对患有高血压且存在肾脏疾病的患者有益处，因为这类人群容易发生深静脉血栓形成。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高盐饮食，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动等，以辅助控制病情发展。
2024-02-24 05:02
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
