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噻嗪类利尿剂副作用
补充说明：噻嗪类利尿剂副作用
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、糖代谢异常、血脂异常、抗利尿激素分泌增多、肾功能损害等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，可能导致钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、疲劳或心律不齐等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.糖代谢异常
利尿剂可能影响胰岛β细胞的功能和血糖调节，导致血糖水平波动。长期使用噻嗪类利尿剂可能会导致糖尿病或加重已有的糖尿病控制难度。
3.血脂异常
利尿剂可能通过干扰肝脏对脂质的代谢而影响血脂水平。血脂异常可能导致动脉粥样硬化风险增加，进而引发心血管疾病。
4.抗利尿激素分泌增多
利尿剂会减少肾脏对水的重吸收，从而刺激下丘脑释放抗利尿激素。这会导致体内液体潴留，进一步加重水肿，形成恶性循环。
5.肾功能损害
利尿剂通过促进尿液排出间接地抑制肾脏对水分的重吸收，长时间作用于肾脏会引起肾小管损伤。肾功能损害可能导致蛋白尿、血尿等，严重者可进展为慢性肾衰竭。
在服用噻嗪类利尿剂期间，应定期监测电解质水平和肾功能以预防潜在的副作用。
2024-03-20 04:13
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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