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老年人骨质疏松症怎样治疗
补充说明：老年人骨质疏松症怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法和平衡训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估骨折风险并制定个性化管理方案。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折。对于存在骨质疏松风险的老年人尤为重要。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射及食物摄取，在必要时可通过药物补充。维生素D能够促进钙吸收利用，对维持正常血钙水平和骨骼健康至关重要。
3.抗骨质疏松药物
选择性雌激素受体调节剂、降钙素类药物等均属于抗骨质疏松药物范畴，需遵医嘱使用。这些药物可抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞活动从而改善骨密度。适合于防治绝经后女性以及老年男性因雌激素减少导致的快速骨质流失。
4.运动疗法
包括有氧运动如步行、游泳及力量训练如举重等，旨在提高肌肉力量和柔韧性；建议定期定量执行。科学研究表明规律性的身体活动能增强骨密度并降低跌倒风险，是辅助管理骨质疏松的有效手段之一。
5.平衡训练
主要包括坐位转移、站立位平衡练习等项目，通常由物理治疗师指导完成。平衡训练旨在提高患者稳定性以防跌倒，而跌倒是骨质疏松患者发生骨折的重要原因。
此外，饮食方面应富含钙和维生素D，如乳制品、深绿色蔬菜等，以支持骨骼健康。同时，避免吸烟和过量饮酒，因为它们会削弱骨骼。
2024-01-13 13:14
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
