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坏疽的治疗
补充说明：坏疽的治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽的治疗可能包括营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、引流术以及肢体远端缺血再灌注等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，通常需要个体化调整方案。良好营养有助于机体修复及免疫功能恢复，对感染控制有积极作用；可减少因能量不足导致的肌肉消耗。
2.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，在医师指导下使用至感染完全治愈。针对坏疽常伴随细菌感染，抗生素能有效抑制或杀死致病菌，促进伤口愈合。
3.清创术
由专业医疗人员执行，包括移除坏死组织、冲洗伤口并缝合或包扎。清创术旨在去除坏死组织以利于新健康组织生长，减少感染风险；对于预防进一步发展为全身性感染至关重要。
4.引流术
在局部麻醉下进行，将积液或脓液引流出体外，通常采用穿刺或切开的方法。此举有助于降低患处压力，防止继发性损伤发生；同时也有助于控制感染进程。
5.肢体远端缺血再灌注
当出现肢体远端缺血时，首先需迅速解除血管压迫，然后尽快恢复血液循环。此措施适用于急性动脉栓塞引起的肢体坏疽，目的是恢复远端组织供血，挽救受损器官。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是是否存在新的感染迹象或并发症的发生。此外，建议定期评估患者的活动能力和生活质量，以制定适当的康复计划。
2024-02-26 23:27
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
脂肪乳注射液(C14～24)
能量补充药.本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸.30％脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人.卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化,脂肪肝,以及小儿湿疹,神经衰弱症.在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
