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新生儿胎粪性便秘原因
补充说明：新生儿胎粪性便秘原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎粪性便秘可能由先天性巨结肠、神经节细胞缺如、遗传性消化道神经嵴发育异常、胎粪性幽门狭窄、先天性巨结肠伴幽门狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管出现痉挛性狭窄，影响了排泄功能。这会导致大便通过困难，进而引起便秘。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是指巨结肠病变部位神经节细胞数量减少或缺失，使肠壁肌肉失去正常蠕动和收缩能力，从而引起便秘。患者通常需要手术治疗，如根治性手术，以切除无神经节细胞部分的结肠并建立永久性肠造口。
3.遗传性消化道神经嵴发育异常
遗传性消化道神经嵴发育异常包括多种遗传性疾病，如小肠神经元异位症、巨球蛋白血症等，这些疾病都可能导致肠道运动障碍，进而引发便秘。针对此类病症，一般建议采取营养支持疗法，保证充足水分摄入，必要时可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解不适症状。
4.胎粪性幽门狭窄
胎粪性幽门狭窄是因为胎儿吞入的羊水中的胎粪颗粒堵塞幽门肌层所致，此时食物无法顺利通过，就会造成呕吐和便秘的现象发生。对于确诊为胎粪性幽门狭窄的患者，可通过内镜下幽门环肌切开术的方式进行治疗。
5.先天性巨结肠伴幽门狭窄
先天性巨结肠伴幽门狭窄是两种不同的消化系统疾病，但它们可能同时存在，导致食物通过受阻，进而引发便秘和呕吐等症状。典型表现为持续性腹胀、呕吐、顽固性便秘以及进行性消瘦，若考虑为先天性巨结肠伴幽门狭窄，则需及时就医，可通过X线平片、钡剂灌肠等检查手段来评估病情严重程度。
新生儿家长应密切观察孩子的排便情况，定期清洁肛周区域，保持干燥洁净。必要时，可以咨询专业医师的意见，完善相关影像学检查，例如超声波检查或X光检查，以便进一步了解孩子的健康状况。
2024-01-07 19:42
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
