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暴发性紫癜是怎么引起的
补充说明：暴发性紫癜是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
暴发性紫癜 血小板减少症 血栓性血小板减少性紫癜 遗传性血管神经性水肿 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
暴发性紫癜可能由感染性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性血小板减少症
感染性血小板减少症是由特定病原体感染导致机体产生针对自身血小板的抗体，进而引起血小板破坏和减少的情况。这会导致凝血功能障碍，增加出血风险。免疫抑制是常用的治疗方法之一，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫系统对自身血小板的攻击。
2.血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种以微血管内凝血为主要病理特征的血液系统疾病，由于抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的IgG或IgM类自身抗体介导的血小板活化和黏附异常所致。此时血小板无法正常发挥止血作用，从而出现皮肤瘀点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用大剂量静脉注射丙种球蛋白进行治疗，其具有阻断自身抗体与血小板表面受体结合的作用，有助于改善病情。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿由基因突变导致C1酯酶抑制剂缺乏或活性降低，使补体C4过度活化，刺激激肽释放酶原转化为激肽释放酶，后者进一步激活缓激肽形成，导致毛细血管壁通透性增高，组织间隙水肿。C1抑制剂替代疗法是主要的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射C1抑制剂来控制急性发作。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中骨髓浆细胞样淋巴细胞持续增生，产生单克隆免疫球蛋白，导致血清中的免疫球蛋白水平升高，同时抑制正常的B细胞分化和成熟，影响血小板的功能。化疗是常见的治疗方式，通常采用联合用药方案，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗，可减轻症状并延长生存期。
5.淋巴瘤
淋巴瘤患者的肿瘤细胞可能分泌某些因子，这些因子能够干扰血小板的功能或者直接侵犯造血干细胞，导致血小板数量减少。放疗是治疗淋巴瘤的主要手段之一，对于血小板减少也有一定的效果，例如低强度调强适形放疗技术。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺、血涂片镜检等检查，以评估病情状况。
2024-02-28 12:52
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
