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糖尿病乳酸酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸酸中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
糖尿病乳酸酸中毒的治疗可以采取补液、纠酸、胰岛素治疗、呼吸功能支持、去除诱因等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，纠正脱水状态。提高血液pH值，促进乳酸代谢；改善微循环障碍，防止组织缺氧加重。
2.纠酸
使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱平衡失调，提升血液pH值。提高乳酸氧化速率；降低心肌对无氧糖酵解的依赖性。
3.胰岛素治疗
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂进行皮下注射或静脉推注。降低血糖水平，减少肝脏输出乳酸至血液循环；同时有助于开放脑血管，缓解脑水肿。
4.呼吸功能支持
给予高流量吸氧或机械通气以改善肺部氧气交换效率。改善组织供氧不足状况，促进乳酸代谢；减轻心脏负荷，预防进一步的心脏损伤。
5.去除诱因
针对特定诱因采取相应处理策略，如停用可能导致乳酸积累的药物或调整饮食结构。消除导致乳酸产生过多的原因，有助于恢复正常代谢状态。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，以预防并及时发现乳酸酸中毒风险。建议患者遵循医嘱，合理用药，避免擅自增减剂量，以免引起不良后果。
2024-03-09 11:41
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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