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诸骨鲠喉症状
补充说明：诸骨鲠喉症状
a******W 2021-07-11 00:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
诸骨鲠喉症状表现为咽喉异物感、吞咽困难、疼痛、声音嘶哑或呼吸困难，这是一种紧急情况，应立即就医以避免窒息。
1.咽喉异物感
当存在诸骨鲠喉时，由于异物刺激会导致咽喉黏膜受损，出现炎症反应，从而引发异物感。这种不适通常发生在喉咙后部或两侧，患者可能感受到一个明显的物体或其他异常感觉。
2.吞咽困难
诸骨进入食管时，会划伤并嵌顿于食管壁上，导致局部水肿和狭窄，使吞咽动作受阻。此外，还可能导致周围组织痉挛性收缩，进一步加重吞咽困难。吞咽困难的症状主要出现在咽喉部至胸骨切迹之间的区域，患者可能会感到食物卡在了某个位置。
3.疼痛
当诸骨刺激到咽喉部的神经末梢时，会引起局部的炎症反应和疼痛信号的传递，从而产生疼痛的感觉。疼痛通常集中在咽喉部，有时可放射至耳部或牙齿。
4.声音嘶哑
如果诸骨压迫声带或其周围的组织，会导致声带运动受限或损伤，进而引起声音嘶哑的现象发生。声音嘶哑的症状主要表现在说话时，尤其是高声喊叫或长时间使用嗓子后更为明显。
5.呼吸困难
若异物较大或移动造成气道部分梗阻，则会出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常表现为喘息、呼吸急促或需要深呼吸来维持足够的氧气供应。
针对诸骨鲠喉的症状，建议进行喉镜检查以评估异物的位置和大小。治疗措施可能包括采用镊子取出异物或内镜下异物取出术。在处理过程中需注意避免强行吞咽硬质食物，以免推动异物更深地嵌入黏膜中。饮食方面应选择软烂易嚼的食物，如煮熟的蔬菜和细碎的肉类，以减少咽喉部的摩擦和损伤风险。
2024-03-23 21:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
