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小儿髋关节脱位的原因
补充说明：小儿髋关节脱位的原因
a******W 2021-07-11 00:18
髋关节脱位 先天性髋关节发育不良 佝偻病 类风湿性关节炎 股骨头缺血性坏死
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿髋关节脱位可能由先天性髋关节发育不良、外伤性髋关节脱位、佝偻病、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是由于胎儿时期髋臼和股骨头发育不平衡导致的。这会导致髋关节不稳定，易发生脱位。对于先天性髋关节发育不良引起的脱位，可通过穿戴支具进行矫正。
2.外伤性髋关节脱位
外伤性髋关节脱位通常由直接暴力引起，如摔倒或撞击，导致髋关节周围的韧带松弛或断裂，失去对髋关节的支撑和稳定作用，从而导致脱位的发生。对于外伤性髋关节脱位，需要通过手术复位并使用内固定器械来修复受损的韧带。
3.佝偻病
佝偻病患者体内钙磷代谢紊乱，骨骼生长板软化、增宽，容易出现变形性膝内翻、O型腿等畸形，进而影响到髋关节的稳定性。佝偻病所致的髋关节脱位需补充维生素D和钙质，重症可遵医嘱用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，炎症因子刺激周围组织水肿、充血，使关节囊纤维化、挛缩，最终导致关节僵硬、畸形，表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。类风湿性关节炎的髋关节脱位一般需要遵照医生的意见服用非甾体抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
5.股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是指股骨头血液供应不足导致骨细胞死亡，随着时间推移，股骨头结构逐渐塌陷，失去正常形态和功能，可能导致髋关节脱位。股骨头缺血性坏死的髋关节脱位可能需要行股骨头置换术以恢复关节功能。
针对小儿髋关节脱位的情况，建议定期监测患儿的生长发育情况，包括身高、体重以及髋关节的功能评估。必要时，可以进行X线检查、超声波检查或者磁共振成像，以进一步了解髋关节的具体状况。
2024-01-10 23:51
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
