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儿童髋部疼痛的原因
补充说明：儿童髋部疼痛的原因
a******W 2021-07-11 00:18
儿童髋部疼痛 佝偻病 类风湿关节炎 关节炎 先天性髋关节发育不良
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童髋部疼痛可能是由佝偻病、类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、先天性髋关节发育不良、滑膜积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏症。当儿童体内钙质不足时，会导致骨质密度降低，易发生骨折，从而引起髋部疼痛。对于佝偻病引起的髋部疼痛，可以遵医嘱使用补充维生素D和钙剂进行治疗，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴丸等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节组织为特征的长期炎症性疾病，可导致关节肿胀和疼痛。若病变累及髋关节，则会引起髋部出现持续性的疼痛感。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.幼年特发性关节炎
幼年特发性关节炎属于一种慢性全身性自身免疫性疾病，其发病原因尚不明确，可能与遗传因素有关。由于存在免疫反应异常的情况，因此会出现关节部位充血水肿以及活动受限等情况的发生。针对幼年特发性关节炎所致的髋部疼痛，通常需要遵照医师的意见给予非甾体抗炎药进行止痛处理，例如美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等。
4.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期股骨头和髋臼未能正常发育，导致髋关节不稳定。这种发育缺陷可能导致髋关节内软骨损伤，进而引发疼痛。对于先天性髋关节发育不良，早期发现并及时干预是非常关键的，可通过穿戴支具或手术矫正等方式进行治疗。
5.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内的滑膜组织受到刺激而分泌过多的液体，导致关节腔内压力增高，压迫周围神经引起疼痛。髋关节的滑膜积液可能会导致髋部出现明显的压痛和肿胀。如果确诊为滑膜积液，可以通过穿刺抽吸的方式将积液引流出来，也可以通过针灸、烤电等方式促进局部血液循环，有利于疾病的恢复。
建议定期带孩子到医院进行体检，包括X光检查、超声波检查等，以便监测髋部状况。同时注意孩子的日常活动量，避免剧烈运动，以免加重髋部负担。
2024-02-20 15:16
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儿童髋部疼痛是儿童生长痛的一种。儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见，疼痛部位常见于膝关节，髋髋部等
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
可能疾病：儿童股骨头坏死 髋关节前脱位 幼年型关节强硬性脊椎炎
就诊科室：儿科、骨科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
