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小儿脾肿大是什么原因
补充说明：小儿脾肿大是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾肿大可能由寄生虫感染、遗传性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入脾脏，在生长繁殖过程中刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏充血和肿胀。抗寄生虫药物是主要治疗方法，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短，脾脏作为过滤器会增加对异常红细胞的吞噬和破坏，进而引起脾肿大。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏功能受损，脾脏会代偿性增生以补偿部分肝脏的功能，从而出现脾肿大的现象。保肝治疗可以缓解病情，常用药物有水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增高，脾脏为适应这种状态而发生代偿性肿大。化疗是常用的治疗方式，通常采用环磷酰胺、氟达拉滨等化学药物进行治疗。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤中的B细胞淋巴瘤可能伴随脾肿大，因为肿瘤细胞会在脾脏中增殖并压迫脾脏组织。化疗是主要的治疗手段，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+。
针对小儿脾肿大的情况，建议患儿及时就医，进一步完善血常规、骨髓穿刺术以及超声波检查，以排除其他潜在的疾病。日常生活中，注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能存在感染风险的物品和场所，同时加强营养支持，保证充足的休息时间。
2024-01-28 11:59
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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