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右上腹压痛是什么原因
补充说明：右上腹压痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹压痛建议考虑肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔等病因。这些疾病都可能导致右上腹疼痛，但处理方式各异。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒引起的肝脏炎症性疾病，在病毒复制活跃时会导致肝脏受损，引起右上腹压痛。例如乙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎。抗病毒药物如拉米夫定可用于控制乙型肝炎的病情发展。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染胆管引起，当炎症刺激局部组织时，会引起右上腹压痛。例如大肠埃希菌通过血液循环进入胆管后，可能会诱发胆管炎的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆汁成分异常，形成结石堵塞胆管，此时会引起右上腹压痛。例如胆囊内胆汁淤积，浓缩并析出结晶，逐渐形成胆囊结石。手术切除病变胆囊是常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，胆汁滞留和压力增高可能导致胆管扩张和炎症反应，进而引发右上腹压痛。例如胆总管下端狭窄或肿瘤压迫胆管，造成胆汁无法正常排出。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术和引流术来缓解症状；而对于恶性胆道梗阻，则需要行胆管切开取石术。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡病灶，导致胃肠壁薄弱处出现破损，当胃酸或食物残渣侵蚀到溃疡边缘时，易发生穿孔，从而引起右上腹压痛。例如幽门螺杆菌感染可能反复损伤黏膜，增加溃疡发生的概率。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，通常需急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
针对右上腹压痛的情况，建议定期复查腹部超声以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重不适症状。
2024-01-28 20:52
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
