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交通性脑积水是怎么引起的
补充说明：交通性脑积水是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
交通性脑积水可能是由先天性畸形、感染后粘连、外伤后颅内出血、肿瘤压迫、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中出现异常，导致脑室系统和蛛网膜下腔发生结构上的改变，从而引起脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水，可采用神经内镜手术进行治疗，如三脑室底造瘘术、透明膈间孔造瘘术等。
2.感染后粘连
由细菌、真菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应可能导致脑组织周围形成纤维化瘢痕，这些瘢痕可以阻碍脑脊液的正常流动。对于此类患者，医生可能会建议使用抗生素治疗感染源，例如青霉素、头孢曲松等药物。同时需监测病情变化，防止继发其他并发症的发生。
3.外伤后颅内出血
外伤导致头皮裂伤、颅骨骨折以及硬脑膜撕裂，使血液流入脑室系统中，进而影响脑脊液的正常循环。处理外伤后颅内出血通常需要开颅手术，清除血肿并修复受损区域，以恢复正常解剖结构。必要时，可能还需行去骨瓣减压术。
4.肿瘤压迫
当颅内的肿瘤逐渐增大并压迫周围的脑组织时，会导致脑室系统的容积减少，从而影响脑脊液的流通。针对肿瘤压迫所致的脑积水，常通过外科手术的方式切除肿瘤，改善脑室压力。术后需定期复查，监测病情恢复情况。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵犯软脑膜所引起的炎症性疾病，炎症因子刺激脑膜增厚、渗出增加，导致脑脊液吸收障碍而引起脑积水。脑膜炎的治疗通常包括抗感染治疗，根据致病菌类型选用相应敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。治疗期间应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
建议关注患者的临床表现，特别是头痛、恶心呕吐等症状的变化情况。适当的实验室检查包括腰椎穿刺和磁共振成像扫描，以便评估脑积水的程度和原因。
2024-03-06 17:27
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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