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儿童尿崩症是怎么引起的
补充说明：儿童尿崩症是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、中枢神经系统损伤、遗传性肾小管疾病、颅内肿瘤、感染后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放。其作用是调节肾脏对水的重吸收，从而控制排尿量。当抗利尿激素缺乏时，肾脏不能有效地保留水分，导致大量低渗尿液排出。补充外源性的抗利尿激素可以改善尿崩症的症状，如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
2.中枢神经系统损伤
由于脑部创伤、炎症或其他病理状况导致的中枢神经系统受损，影响下视丘分泌抗利尿激素的功能，引起尿崩症的发生。针对中枢神经系统损伤的原因，需要针对性地采取治疗措施，例如对于脑炎患者可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变引起的肾小管功能异常，可能导致肾小管对抗利尿激素不敏感，进而引发尿崩症。这类疾病的治疗需考虑家族史及其他相关因素，可能包括使用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿和脱水症状。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下视丘区域，干扰了抗利尿激素的正常分泌和运输，继而导致尿崩症的发生。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，但是否适合手术取决于肿瘤性质和位置，术后通常需要辅助放疗或化疗以防止复发。
5.感染后遗症
某些感染性疾病，如脑膜炎、脑炎，在治愈后可能会留下中枢神经系统功能障碍的后遗症，其中就包括尿崩症。如果确诊为尿崩症，则需要在医生指导下长期服用弥凝片、醋酸去氨加压素片等药物进行替代治疗。
建议定期监测孩子的饮水和排尿情况，以及保持均衡饮食，避免高盐食物摄入过多，以减少电解质紊乱的风险。必要时，应进行血电解质水平检测、尿比重测定以及头颅磁共振成像扫描，以评估病情并指导治疗。
2023-12-28 23:51
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
