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三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是由于碘缺乏、抗甲状腺药物过量使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退或自身免疫性甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足生理需要而减少甲状腺激素的合成和释放，继而导致T3浓度降低。针对碘缺乏引起的低T3血症，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素。
2.抗甲状腺药物过量使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞内碘化物的有机化和酪氨酸碘化，从而阻碍甲状腺激素的合成。导致T3浓度下降。调整抗甲状腺药物剂量是解决这个问题的关键。例如，甲亢患者服用甲巯咪唑后出现T3偏低，则需及时告知医生调整用药方案。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，使垂体TSH分泌增加，促进甲状腺组织增生，但甲状腺对TSH不敏感，呈代偿性肿大。由于甲状腺激素合成不足，血液中T3水平也会降低。常用改善甲状腺功能减退的方法有遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会影响促甲状腺激素的正常分泌，进而影响甲状腺激素的合成和释放，导致T3浓度降低。确诊后，可在医师指导下使用人绒毛膜以及人生长激素进行联合治疗。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所引起的炎症反应，会导致甲状腺功能受损，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，造成T3浓度下降。对于存在甲状腺肿大的患者，可考虑遵照医生的意见行甲状腺次全切除术。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺超声检查，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-02-07 10:16
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
