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巨输尿管症怎么治疗
补充说明：巨输尿管症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
巨输尿管症的治疗可以考虑抗痉挛药物、排石治疗、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、膀胱镜下碎石术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗痉挛药物
抗痉挛药物如阿托品、山莨菪碱等可用于缓解输尿管平滑肌痉挛引起的疼痛。通常口服或注射给药。这类药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，减少神经递质导致的输尿管收缩，从而减轻因巨输尿管症导致的输尿管扩张和积水引起的不适症状。
2.排石治疗
排石治疗包括增加水分摄入量、应用利尿剂促进结石排出。对于存在小颗粒结石患者有效。上述措施有助于促使体内产生较多尿液并稀释浓度，进而推动微小结石移动至更易排出位置；此外还可借助重力作用帮助结石落入输尿管而顺利排出体外。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方法。此手术可以直接观察到肾脏内部结构，并使用各种工具对结石进行碎化和取出，从而达到治愈目的。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下使用特殊器械在腹部开孔后进入腹腔内进行操作。该手术能够直视下清晰地看到病变部位并对其进行处理，具有创伤小、恢复快等特点。
5.膀胱镜下碎石术
膀胱镜下碎石术是通过膀胱镜进入膀胱，在X线监视下找到并击碎输尿管口处的结石。该手术可实时观察结石位置及大小，并精确碎石使其易于排出，避免了传统开放手术带来的切口感染风险。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，以促进尿液流动，预防结石形成。
2024-02-19 10:05
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
症状起因：病因目前无一致看法，可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调，输尿管下端近膀胱处狭窄，狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄，但近端扩张，无蠕动功能，镜下见输尿管肌肉层相对缺乏，环肌增生，有的可见肌间神经细胞数目减少。
就诊科室：肾、泌尿
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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