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继发性血小板减少症常见的原因
补充说明：继发性血小板减少症常见的原因
a******W 2021-07-11 00:15
继发性血小板减少症 血小板减少症 巨球蛋白血症 淋巴瘤 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板减少症可能由免疫介导性血小板减少症、巨球蛋白血症、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫介导性血小板减少症
免疫介导性血小板减少症是由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加而引起的。这些抗体会引起血小板寿命缩短，从而导致血小板计数下降。常用的治疗方法包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的单克隆IgM可以抑制巨核祖细胞的分化成熟，进而影响血小板生成。治疗通常需要联合应用化疗药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等进行靶向治疗。
3.淋巴瘤
淋巴瘤患者体内存在大量的肿瘤细胞，这些细胞会干扰骨髓造血功能，导致血小板生成减少。治疗方案可能包括化疗、放疗或两者结合，常用药物有环磷酰胺、等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血干细胞出现病态克隆增殖，导致无效造血，此时血小板无法正常生成。主要通过骨髓移植来纠正异常造血，恢复正常的造血功能，同时配合使用甲泼尼龙、环孢素等药物以改善病情。
5.再生障碍性贫血
再障是由多种因素所致的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板均低下。主要是因为骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损，不能正常分化增殖。可遵医嘱服用雄激素类药物刺激造血，比如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的情况。必要时，医生可能会推荐进行血常规、骨髓穿刺活检等检查，以进一步评估病情。
2024-02-15 18:36
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
