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室上性心动过速是怎么造成的
补充说明：室上性心动过速是怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内存在两条或多条能够折回的激动路径，导致冲动在其中一条路径上传导并反复触发心跳。这种激动路径上的微折返或局部自律性增强可引起快速而规则的心律。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过经皮穿刺将电极送至受影响区域进行消融以阻断异常电信号传导。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导受到干扰或阻碍，可能导致窦房结发出的冲动无法正常下传到心室，从而引起室上性心动过速的发生。针对心房内传导异常所致的室上性心动过速，可以采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心率。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当交感神经张力增高时，会导致心率加快，出现室上性心动过速的症状。对于自主神经张力增高的患者，可以通过针灸、按摩等方式缓解症状。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜内外离子浓度失衡，影响心肌细胞的兴奋性和传导性，进而诱发室上性心动过速。如果确诊为洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用洋地黄类药物，并给予相应的心脏监护和紧急处理。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症包括术后感染、出血、血肿形成等，这些因素可能会损伤心脏组织结构，导致室上性心动过速的发生。针对心脏手术后并发症引起的室上性心动过速，需要及时识别并处理相关并发症，同时可能需使用抗心律失常药物如、维拉帕米等。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行食管调搏超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否受到影响。
2024-01-13 18:04
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
