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胃里食物反流怎么回事
补充说明：胃里食物反流怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃里食物反流可能是由胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃内压力大于食管时，会导致胃内容物逆流进入食管，引起烧心和胸痛等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。此病由胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起，影响食物正常消化吸收，从而引起腹胀、恶心呕吐的症状。患者可遵医嘱服用抑酸剂来缓解症状，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由长期饮食不当引起的胃黏膜炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，胃蠕动能力下降，导致食物不能及时排出体外而发生反流。胃黏膜受到炎症刺激，易出现恶心、呕吐等不适症状。患者需要调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，同时配合医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低幽门口的张力，增加胃内容物向十二指肠的反流。幽门螺杆菌在局部繁殖产生毒素，损害胃黏膜，可能导致嗳气、打嗝等不适现象的发生。针对幽门螺杆菌感染，建议进行根除治疗，通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊等。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围，使胃容纳空间减小，容易造成食物滞留和消化不良，进而引起反流。胃下垂会影响食物的正常消化过程，进一步加重胃部负担，加剧反流症状。对于胃下垂患者，应采取头低足高位睡眠姿势，促进胃壁紧张度提高，有利于减轻症状。
日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，饭后适当散步，有助于促进食物消化。若症状持续未缓解，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以确定诊断并接受相应治疗。
2024-03-16 19:46
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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