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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

平躺睡觉后腰背疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱结构或功能异常,从而引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力和牵引力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉慢性损伤,此时局部血液循环受阻,从而引起疼痛的情况发生。针对这种情况可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的炎症刺激所诱发的无菌性炎症,在炎症因子的作用下,会导致腰背部软组织出现水肿、充血以及渗出等情况发生,进而会引起腰背部疼痛的症状发生。患者可配合医生通过针灸等方式促进局部血液循环,有助于减轻炎症反应,改善不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木等症状。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围,导致神经根受到压迫而引发疼痛。对于存在明显神经功能障碍的患者,手术方式包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于多种原因导致的骨量下降,骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。当患有此病时,由于骨密度降低,脊柱支撑能力减弱,易导致脊柱变形和压缩性骨折,从而引起腰背疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵照医生的意见服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等维生素D制剂以促进钙吸收。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如X光检查或MRI扫描。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势,避免久坐不动,适当运动如游泳、瑜伽等,以增强核心肌肉力量和柔韧性。

2024-03-15 04:08

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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