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胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是?
补充说明：胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是?
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因可能包括食物摄入过快、营养不良、低血糖、糖尿病等，这些因素导致胃肠功能紊乱，进而引发相关症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构和进食速度，避免过度劳累，保持充足休息。
1.食物摄入过快
食物摄入过快会导致消化系统负担增加，胃肠蠕动加快，进而引起肠腔内压力增高，促进小肠对胰岛素的分泌。胰岛素通过降低血糖浓度来缓解高糖状态，但同时也加速了葡萄糖的吸收，导致血液中的葡萄糖含量急剧上升。患者可遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物进行治疗，以控制餐后血糖水平。
2.营养不良
营养不良可能导致机体代谢功能减退，影响胃肠运动和消化酶的分泌，进而影响食物的消化和吸收，使胃排空速度增快。补充营养可以改善身体状况，减少并发症的发生。建议调整饮食结构，保证每日所需的各种营养物质均衡摄入。
3.低血糖
低血糖时体内胰岛素水平升高，促进肝脏将储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血，此时若进食大量碳水化合物则会进一步加剧血糖波动，诱发倾倒综合症。对于存在低血糖风险的人群，可通过携带快速吸收的食品如糖果、巧克力等来预防发作。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引起高血糖。高血糖状态下，胰腺β细胞为了维持正常的血糖水平会过度工作，产生更多的胰岛素，这会促使肠道激素分泌增多，进而加快食物从胃中排出的速度。患者需要按时服用降糖药，例如二甲双胍、阿卡波糖等，以稳定血糖水平。
针对倾倒综合征，患者应遵循医嘱，合理安排饮食，避免暴饮暴食，特别是高糖食物，以免加重症状。必要时，医生可能会推荐做胃肠X线造影、超声检查以及实验室检查，包括血常规、电解质分析和胰岛素测定，以评估病情并监测治疗效果。
2024-03-20 17:08
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
