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术后倾倒综合征原因
补充说明：术后倾倒综合征原因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后倾倒综合征可能是由食物过快排出小肠、术后胃肠动力障碍、术后胃张力降低、术后胃底潴留功能减弱、术后幽门括约肌功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物过快排出小肠
由于手术导致了肠道运动功能紊乱，使食物从十二指肠和上空肠快速进入下一段肠管，进而引起一系列不适症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后胃肠动力障碍
术后胃肠动力障碍是指手术后消化道蠕动减缓或停止，导致食物在肠道内停留时间延长，从而引起恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用促胃肠动力药来改善症状，例如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
3.术后胃张力降低
术后胃张力降低是由于手术创伤引起的神经反射性抑制，导致胃壁肌肉收缩能力下降，无法有效储存食物。对于这种情况，建议采取少量多餐的方式进食，每次进食后适当活动以促进消化。
4.术后胃底潴留功能减弱
术后胃底潴留功能减弱是因为手术影响了胃底肌肉的正常功能，使其对已排入十二指肠的食物缺乏足够的控制力，导致这些食物过早地流入小肠。针对此病因，可以通过调整饮食结构和增加饭后活动量来改善症状。此外，还可以服用健胃消食片、复方鸡内金片等中成药进行调理。
5.术后幽门括约肌功能不全
术后幽门括约肌功能不全是由于手术切除了部分或全部幽门括约肌组织，导致其失去正常的收缩功能，不能有效地控制食物和胃液的流出。对此，需要通过营养支持治疗来缓解症状，包括口服或静脉给予高蛋白、易消化的食物，以及补充维生素B族和锌等微量元素。
针对术后倾倒综合征，建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过影像学检查如X线钡餐造影、超声波扫描等评估术后恢复情况。日常生活中，应避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯，有助于减少症状发生。
2024-03-23 23:09
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
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