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治疗阵发性室上性心动过速可用
补充说明:治疗阵发性室上性心动过速可用
a******W 2021-07-11 00:33
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治疗阵发性室上性心动过速可以采用心律平、索他洛尔、腺苷、地高辛、普罗帕酮等药物治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药,通常起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。疗程因个体差异而异。心律平能选择性地延长心房及心室肌的跨膜电位的动作电位时程(APD)、不应期(ERP),以及阈电位(VT);此外,还可以降低窦房结和浦肯野纤维的快反应自律细胞0P和4相上升斜率(dV/dt)max,减慢传导速度,从而转复并维持窦性节律。
2.索他洛尔
索他洛尔通过口服给药,起效时间不一,半衰期较长,需要调整剂量控制效果。索他洛尔是一种β受体阻滞剂,具有非竞争性的内在拟交感活性,可逆性地与心肌细胞膜上的β1受体结合,抑制心脏传导系统和心肌细胞膜的Na+通道,延长动作电位时限,降低窦房结自律性和房室结传导性,延长旁路前向和逆向传导时间,提高旁路前向传导的折返阈值,因此能够终止阵发性室上性心动过速。
3.腺苷
腺苷通过静脉注射给予,作用迅速但时效短暂,需监测患者的心脏反应。腺苷能够选择性地与心房和房室结细胞膜上的特殊受体结合,使心房和房室结细胞膜超极化,导致心房和房室结的兴奋性降低,从而使房室结的传导功能受到抑制,引起一系列的心律失常现象,如房室传导阻滞、窦性停搏等,进而终止阵发性室上性心动过速。
4.地高辛
地高辛口服给药,起效时间较缓慢,半衰期长,需定期监测血药浓度。地高辛能够增强心肌收缩力,改善心室充盈,提高射血分数,减轻心力衰竭的症状。对于阵发性室上性心动过速,地高辛可以通过加强心肌收缩力,减少心室容量负荷,从而缓解心动过速引起的胸闷、气促等症状。
5.普罗帕酮
普罗帕酮通过口服或静脉注射给药,作用时间取决于用药方式和剂量。普罗帕酮为一类抗心律失常药物,主要通过延长钠通道的关闭时间,减慢传导速度,同时缩短动作电位时程,降低自律性,从而发挥其抗心律失常的作用。由于普罗帕酮具有广谱抗心律失常作用,故可用于治疗多种类型的心律失常,包括阵发性室上性心动过速。
在使用上述药物之前,应先排除禁忌证,以免加重病情。建议患者定期复查心电图,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于预防和管理阵发性室上性心动过速。
2024-02-08 21:37
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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