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产生胸水的原因有哪些
补充说明：产生胸水的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
产生胸水的原因可能有结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定胸水原因并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致渗出液积聚形成胸水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质通过受损的血管壁进入胸腔而形成胸水。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能严重受损，影响白蛋白合成，进而造成门脉高压，使得液体从肠道漏入腹腔。当腹腔压力增加到一定程度时，就会压迫隔肌，使液体流入胸腔。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，改善病情。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起水肿。随着病情进展，水肿可能会扩散到胸腔，形成胸水。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，可以有效地清除体内的废物和多余的水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官系统，包括心血管系统。当狼疮性心包炎发生时，心包分泌过多的液体，从而形成胸水。激素类药物如、甲泼尼龙等可用于控制病情活动度。
针对胸水的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸水的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面应遵循低盐原则，限制每日摄入的钠含量，以减轻水肿。
2024-03-07 18:28
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
