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老年人皮肤出现紫斑的原因可能是
补充说明：老年人皮肤出现紫斑的原因可能是
a******W 2021-07-11 00:33
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老年人皮肤出现紫斑可能是维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性静脉炎、凝血功能障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种物质，当体内缺乏时会导致血管通透性增加，红细胞易于破裂而发生出血。这可能导致皮肤上出现点状或片状的紫色斑块。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
2.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏过多，引起凝血功能障碍，使血液中的血小板数量低于正常范围，从而引起紫斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.过敏性紫癜
由于机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，引起皮肤黏膜下出血，形成紫斑。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性静脉炎
若存在外伤史，则可能会诱发炎症因子刺激周围组织，进而影响血液循环，造成局部静脉内壁损伤和血流速度减慢，易形成血栓并堵塞血管，导致静脉回流受阻，进一步加重炎症反应，形成恶性循环，表现为肢体肿胀、疼痛以及皮肤紫斑等症状。患者可以按医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，包括遗传性或获得性疾病，这些疾病会影响凝血因子的合成、加工、转运及活化，导致凝血功能受损。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定原因，然后对因治疗。如果是遗传性凝血因子缺乏，需要通过基因检测来确认具体的类型，并且配合医生使用相应的凝血因子替代疗法来进行处理，如纤维蛋白原、新鲜冷冻血浆等。
建议定期监测老人的皮肤变化，特别是观察是否有新的紫斑出现。同时，注意营养均衡，适量补充富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，以支持血管健康。必要时，建议进行血常规、血生化、凝血功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-09 15:59
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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