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右心室肥厚怎么改善
补充说明：右心室肥厚怎么改善
a******W 2021-07-11 00:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通常情况下，右心室肥厚一般可以通过饮食调理、一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
右心室肥厚可能是长期吃高盐、高脂肪的食物，导致体内水钠潴留，从而出现右心室肥厚的情况。在日常生活中患者要注意合理饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、芹菜等，同时还可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，能够补充身体所需要的营养，有利于身体健康。
2、一般治疗
患者在日常生活中要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，长期重体力劳动，也可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、打太极拳等，能够增强自身抵抗力，在一定程度上也能够改善右心室肥厚的情况。
3、药物治疗
如果患者是由于高血压导致的右心室肥厚，可以在医生的指导下服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、氢片等，能够起到降压的作用，从而改善不适症状。如果患者是由于心肌缺血导致的，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够防止血栓形成，改善右心室肥厚的情况。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，可以在医生指导下通过手术治疗，比如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等，能够改善心脏功能，从而缓解症状。
5、介入治疗
如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，可以在医生指导下通过介入治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等，能够改善心肌供血，从而缓解症状。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-07-11 02:43
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
就诊科室：内科
