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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

下腹痛可能是阑尾炎、盆腔炎、附件炎、肠梗阻或输尿管结石等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和坏死,进而引起疼痛。此外,随着病情的发展,还可能会导致化脓、穿孔等。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,致病菌多为外源性的沙门氏菌属和大肠埃希菌,这些病原体可导致盆腔组织发生炎症反应,从而引起下腹部疼痛的症状。抗生素是主要的治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.附件炎
附件炎通常由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体通过宫颈黏膜下行蔓延累及输卵管所致,此时会引起输卵管粘连、堵塞的情况发生,进而诱发下腹痛的现象发生。如果确诊为急性附件炎,则需要遵医嘱服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗;慢性附件炎则需配合医生接受物理疗法如超短波疗法、红外线照射等。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当气体和粪便积聚在某处时,就会对周围组织产生压力,引起下腹部疼痛。同时还会伴随呕吐、停止排便排气等症状。对于肠梗阻的患者,可通过灌肠的方式促进肠道内容物排出,改善不适症状。
5.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物,当结石移动或嵌顿时,会对输尿管壁造成刺激和压迫,引起剧烈的腰腹部绞痛。对于患有输尿管结石的患者,可以遵照医生的建议采用体外冲击波碎石术等方式来处理。
针对下腹痛的情况,在日常生活中应注意休息,避免过度劳累,以免加重腹痛症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医进行相关检查,例如B超、CT扫描等,以排除潜在的疾病风险。

2024-03-08 01:24

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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