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平滑肌痉挛是什么原因引起的
补充说明：平滑肌痉挛是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平滑肌痉挛可能是由遗传因素、神经源性因素、内分泌失调、代谢异常、中枢神经系统功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
平滑肌细胞上的钙通道蛋白由基因编码，其表达和功能变异可能影响平滑肌对钙离子的敏感性和收缩反应。这可能导致平滑肌过度活跃，引起痉挛。例如，通过家族研究发现有痉挛病史的人群中，痉挛的发生率较高，此时可以考虑使用钙通道阻滞剂进行治疗，如硝苯地平等。
2.神经源性因素
当神经递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素等在局部浓度过高时，可导致平滑肌细胞兴奋性增加，进而出现痉挛现象。这些神经递质能够促进细胞膜稳定状态改变并诱发动作电位发放。针对这类病因下所引发的平滑肌痉挛，在临床上常选用抗胆碱能药物以减少神经递质的释放量，缓解肌肉紧张状态，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.内分泌失调
激素水平的变化会影响平滑肌细胞的功能活动，导致平滑肌张力增高而引发痉挛。例如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统活性增强，间接作用于平滑肌细胞产生痉挛。对于由内分泌失调引起的平滑肌痉挛，需要调整患者体内激素平衡，可通过口服螺内酯片、氢片等利尿剂来减轻水肿症状，从而缓解平滑肌痉挛。
4.代谢异常
代谢紊乱会导致机体电解质失衡，如低钾血症会引起心律失常和肌肉痉挛。此外，代谢异常还可能引起酸碱平衡失调，进一步加重平滑肌痉挛的症状。纠正电解质失衡是关键，可以通过口服补充电解质制剂或静脉注射补充缺失的电解质，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍包括脑血管意外、多发性硬化等，都可能导致运动皮层兴奋性异常增高，继而导致平滑肌痉挛。因为中枢神经系统受损后，可能会导致神经信号传导异常，使平滑肌处于持续收缩状态。针对中枢神经系统功能障碍所致的平滑肌痉挛，通常采用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于改善中枢神经系统功能障碍相关的问题。若症状持续不缓解或者加剧，则应及时就医进行针对性处理。
2024-02-19 01:07
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平滑肌痉挛是指在病理情况下，内脏或者全身平滑肌异常的剧烈收缩。其症状主要有绞痛，恶心，呕吐，皮肤苍白，冷汗，心动过缓，甚者有血压下降，少尿，呼吸困难等。
症状起因：平滑肌痉挛常见于胆结石，肾结石，急性胃炎，急性肠炎，人流术和支气管哮喘等。
就诊科室：外科
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