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肾性贫血怎么治疗效果好?
补充说明：肾性贫血怎么治疗效果好?
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可以考虑铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、促红细胞生成素、雄激素疗法、红细胞输注等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者铁元素，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏铁元素会导致缺铁性贫血，进而引起肾性贫血。补充铁剂可纠正贫血状态，改善肾脏功能。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服或注射方式给予，具体剂量依医嘱而定。肾性贫血可能伴随巨幼细胞性贫血，此时需要补充维生素B12和叶酸来促进红细胞的成熟和分化。这两者对于DNA合成至关重要，缺乏会导致大细胞性贫血。
3.促红细胞生成素
促红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，通常由医生根据患者的体重和病情调整剂量。促红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素，肾性贫血时其分泌减少导致红细胞生成不足。外源性给予促红细胞生成素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，从而提高血液中红细胞的数量。
4.雄激素疗法
雄激素疗法包括口服或肌内注射睾酮类药物，如、丙酸睾酮等。雄激素能够刺激红系祖细胞增殖和分化，对肾性贫血有较好的疗效。适用于因肾功能衰竭引起的贫血，但需注意监测肝功能及血脂水平。
5.红细胞输注
当患者出现急性失血或严重贫血时，应立即进行紧急红细胞输注。红细胞输注可以直接增加血液中红细胞数量，缓解肾性贫血的症状。但需谨慎使用，避免过度输入导致心血管负荷过重。
在治疗肾性贫血的过程中，应注意营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。定期复查血常规和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-27 03:06
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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