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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童水样便可能由感染性胃肠炎、食物不耐受、乳糖不耐受、消化酶缺乏、肠道寄生虫感染等病因引起,这些都可能导致腹泻。若症状持续或伴有其他严重症状,应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致肠道吸收和分泌功能障碍,进而出现水样便。这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠上皮细胞,引起腹泻。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,而头孢克肟颗粒则针对细菌感染。
2.食物不耐受
由于小肠对特定食物蛋白不耐受,机体无法正常分解和吸收这些蛋白质,从而引起消化系统异常反应,包括水样便。食物中的异体蛋白分子作为抗原刺激机体产生IgE抗体,当再次摄入时会导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质,使平滑肌收缩、毛细血管通透性增加,进而出现水样便。使用氨基酸配方奶粉是治疗牛奶蛋白过敏的主要方法。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶先天缺失或不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,临床表现以腹痛、腹泻、腹胀为主,可伴有不同程度的水样便。应用乳糖酶制剂可以改善乳糖不耐受的症状,常用的有乳糖酶片、乳糖酶胶囊等。
4.消化酶缺乏
由于各种原因导致的小肠消化酶分泌减少或缺乏,影响了食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收,进而引起水样便。主要因为胰腺外分泌功能不足,导致胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等消化酶类减少或缺乏所致。补充外源性消化酶可以帮助改善消化不良的症状,例如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
5.肠道寄生虫感染
寄生虫在小肠内繁殖,产生大量代谢产物和分泌物,刺激肠壁,引起蠕动加快,从而导致水样便的发生。寄生虫通过摄取宿主营养物质进行生长发育,同时会产生一些代谢产物和分泌物,这些物质会对宿主的肠壁造成刺激,引起肠蠕动加速。驱虫药如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等可用于杀灭肠道内的寄生虫。
建议密切观察患儿的排便次数和形态,必要时进行粪常规和轮状病毒检测。日常生活中,应避免食用可能加重腹泻的食物,如高脂、辛辣食品,同时注意保持水分和电解质平衡,以防脱水。

2024-03-03 23:56

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水样便

急性水样便腹泻是临床常见症状之一,主要由病毒或产肠毒素性细菌引起。

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