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试述苯妥英钠的不良反应及其防治
补充说明：试述苯妥英钠的不良反应及其防治
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苯妥英钠的不良反应包括中枢神经系统抑制、共济失调、眼球震颤、齿龈增生和皮疹，可通过调整剂量或使用抗过敏药物进行防治。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于苯妥英钠通过增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，导致神经元超极化而引起。可表现为镇静、思睡、眩晕、头痛、运动失调等，严重时可出现昏迷甚至呼吸衰竭。
2.共济失调
共济失调是由苯妥英钠影响小脑功能所致，该药物能增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用，使突触后膜Cl-通道开放时间延长，氯离子大量进入细胞内，从而降低膜电位，使突触前膜去极化受阻，不能产生兴奋性冲动，进而影响小脑的功能。患者会出现站立不稳、行走困难、言语不清等症状。
3.眼球震颤
眼球震颤通常由苯妥英钠引起的神经系统毒性效应导致，该药物可以干扰神经系统的正常传导和调节功能，影响眼外肌的协调运动。可能出现双眼无法固定注视目标、视物晃动或跳动感的情况。
4.齿龈增生
齿龈增生主要是因为苯妥英钠具有一定的刺激性，长期服用会导致口腔黏膜受到刺激，引起炎症反应，进而促进齿龈组织过度生长。常见症状包括牙龈红肿、出血、易碎等，严重者可能导致咀嚼困难。
5.皮疹
皮疹的发生可能与苯妥英钠对机体免疫系统的影响有关，该药物作为半抗原与组蛋白结合形成新的抗原，刺激机体产生抗体，引发变态反应。典型症状为皮肤上出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，严重者可能出现脱屑、水疱等症状。
建议定期监测患者的神经系统和血液学参数，以早期发现并处理潜在的不良反应。同时，应避免驾驶机动车辆或操作危险机械，直至确定不会因上述药物而导致危险行为。
2024-02-03 20:45
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