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食道溃疡是怎么引起的
补充说明：食道溃疡是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，引起炎症反应和溃疡形成。对于有消化系统疾病的患者，应遵医嘱调整用药方案，如减少剂量、停用一段时间等。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食道黏膜，导致局部充血水肿，进而出现糜烂、溃疡等症状。此外，长期大量饮酒还会损伤黏膜细胞，使其防御能力下降，更容易受到伤害。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键，可通过替代品缓解戒断症状，如口香糖、维生素B群等。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，引起炎症和损伤，从而导致溃疡的发生。为了减轻症状，建议患者戒烟并减少咖啡因摄入量，以减少对食道的刺激。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍可能导致食物和胃酸逆流到食道中，反复刺激食道黏膜，引起炎症和溃疡。患者可在医生指导下通过高纤维饮食和体重管理来改善症状，必要时需服用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物可能会回流到食道，造成食道黏膜的损伤和炎症，进一步发展为溃疡。患者需要遵循低脂、高纤维饮食原则，同时还要注意饭后不要立即躺下，睡前3小时不再进食。
针对食道溃疡，建议定期进行内窥镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。除上述提及的治疗方法外，患者还可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌，以减少对食道黏膜的刺激。
2024-02-25 08:28
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
