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尿毒症肾性贫血怎么治疗
补充说明：尿毒症肾性贫血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症肾性贫血可以通过铁剂和促红细胞生成素治疗、叶酸和维生素B12补充、红细胞输注、肾脏替代疗法、饮食调整等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂和促红细胞生成素治疗
铁剂和促红细胞生成素通过口服或注射给药，可纠正铁储备不足并刺激红细胞生成。这两种物质对于合成血红蛋白是必需的，在尿毒症患者中通常会缺乏，因此使用铁剂和促红细胞生成素可以改善肾性贫血。
2.叶酸和维生素B12补充
叶酸和维生素B12作为口服药物给予，二者合用能有效提高疗效。两者均参与红细胞代谢过程，缺乏会导致巨幼细胞性贫血；而上述提到的病因可能导致其吸收障碍引起贫血，故补充可纠正这一缺陷。
3.红细胞输注
当患者的贫血程度较重时，需要及时进行红细胞输注，以迅速提升血液携氧能力。尿毒症导致的肾性贫血往往伴随铁利用障碍，此时输注红细胞能够快速缓解贫血症状。
4.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析等方法，旨在清除体内废物和液体潴留，恢复正常的电解质平衡。尿毒症是由慢性肾脏病进展至终末期所引起的，主要表现为水肿、高血压及贫血等症状。肾脏替代疗法有助于减轻这些症状，改善贫血状况。
5.饮食调整
限制蛋白质摄入量，增加碳水化合物比例，减少植物蛋白摄入，如豆类食品。高蛋白饮食产生的含氮废物会加重尿毒症患者的身体负担，进一步恶化贫血状态。调整饮食结构有助于降低含氮废物负荷，缓解贫血。
在治疗尿毒症肾性贫血的过程中，应注意避免使用可能影响铁代谢的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
2024-02-23 16:25
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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